2024年2月27日,忻州市人民医院神经内科在山大一院王少帅老师帮助下,成功完成首例全麻下颅内动脉支架植入术。患者,女,56岁,主因左侧肢体稍力弱3-4天住院治疗,诊断为脑梗死。患者2023年11月第一次脑梗死住院,此次为第二次发病,临床评估大血管病变可能。入院后完善检查,全脑血管DSA造影回报:右侧颈内动脉C7段重度狭窄,狭窄程度90%,近端瘤样扩张;右侧大脑前动脉未显影。若不积极处理,后期可能出现严重瘫痪、昏迷,甚至危及生命。经多方商讨,并与家属充分沟通,最终决定行颅内动脉支架植入术,以改善患者颅内供血,有效缓解临床症状。

　　卒中中心介入团队为患者颈内动脉支架植入术

　　术中见右侧颈内动脉C7段重度狭窄,狭窄程度90%,近端瘤样扩张,经导丝准确定位,球囊扩张后将(4.0mm*23mm)支架释放,造影显示支架完全覆盖狭窄段,与血管壁贴壁良好,残余狭窄20%,前向血流(TICI)分级3级,右侧颈内动脉C7近端瘤样扩张好转;导管回撤到颈内动脉,再次造影提示右侧颈内动脉C7段轻度狭窄,右侧大脑前动脉血流恢复,未见血管痉挛,责任血管供血区域显影良好,手术顺利完成。术后患者恢复 良好,表示脑子前所未有的清亮。

　右侧颈内动脉支架植入术前与术后DSA对比

　　治疗前后经颅多普勒超声对比

　　脑血管造影检查是一种介入式诊断方法,被公认为脑血管病诊断的金标准。它是脑血管内治疗的基础,其独特的数字减影功能,可帮助临床医师了解脑血管分布、走行、移位、粗细及循环时间变化等,在缺血/出血性脑血管病的诊断及介入治疗领域都发挥着重要作用。